SGA Nedir?
SGA Nedir?

GEBELİK YAŞINA GÖRE KÜÇÜK DOĞAN BEBEK (SGA)

Nedir? Belirtileri Nelerdir?

Gebelik yaşına göre küçük doğan bebek (SGA), aynı gebelik haftasındaki diğer bebeklere kıyasla normalden daha küçük doğan bebeği (gebelik yaşına ve cinsiyetine göre büyüme eğrisinde yaklaşık olarak 3.persentilin altında ağırlıkta veya uzunlukta olan) ifade eder. Yüzde 3'ün altında ağırlıkta olmak, aynı yaş ve cinsiyetteki her 100 bebekten 97'sinin doğumda daha ağır veya uzun olduğu anlamına gelir.1

SGA Olarak Doğmak Bebeğinizin Gelecekteki Büyümesini Etkiler mi?

SGA olarak doğan bebeklerin çoğu, büyüme hızlarını arttırarak, normali yakalayacaktır. Bununla birlikte, SGA’lı doğan her 10 bebekten birinde normal büyüme hızına ulaşılamayabilir. Bu çocuklar 2-4 yaş arasında tipik olarak büyüme eğrisinde 3.persentilin altında kalmaktadır ve genellikle yetişkin olduklarında ailelerine göre daha kısa boylu kalmaktadır.1

Bebeklerin SGA Olarak Doğmasına Neden Olan Faktörler Nelerdir? 2-4

SGA üç temel mekanizma ile oluşur: Anneye bağlı sebepler, plasenta bozuklukları ve bazı genetik hastalıklar.

Anneye Ait Kronik Tıbbi Durumlar

  • Yüksek kan basıncı.

  • Böbrek hastalığı.

  • Damar hastalıkları.

  • Bazı enfeksiyonlar (toksoplazmoz, kızamıkçık, sitomegalovirüs, sıtma, tripanozomiyaz, HIV).

  • İyi beslenmeme (gebelik öncesi düşük ağırlık, düşük gebelik ağırlığı).

  • Madde kullanımı (sigara içmek, alkol, yasa dışı uyuşturucular, ilaçlar gibi).


Plasental Faktörler

  • Rahim ve plasentada kan akımının azalması.

  • Plasentanın rahimden ayrılması.

  • Plasentanın rahmin alt kısmına tutunması.


Bazı Genetik Bozukluklar

Akondroplazi ve Bloom sendromu gibi hastalıklar, Trizomi 21 ve Trizomi 18 gibi kromozom anomalileri.



TANI ve TEDAVİSİ

SGA Tanısı Nasıl Konulur?

SGA Tanısında Hangi Testler Kullanılabilir? 2-4

En iyi "test", büyüme eğrileri çizelgesini kullanarak bebeğin zaman içindeki büyümesini izlemektir. Bebeğin yaşına bağlı olarak tipik olarak 2 ila 6 ayda bir izlenir. SGA’lı bebekler genellikle iyi büyür ve büyümelerine yardımcı olmak için genellikle herhangi bir özel test veya tedaviye ihtiyaç duymazlar. Büyüme endişesi varsa, doktor çocuğun kemik yaşını kontrol edebilir (sol el ve el bileği röntgeni ile) veya büyümeyi etkileyebilecek sorunları araştırmak için bazı kan testlerini yapabilir.

SGA Tedavisi Nasıldır?

Bu Çocuklar Büyüme Açısından Nasıl Desteklenebilir? 2-4

SGA’lı bir bebek yeterli ve uygun beslenmesine rağmen istenilen büyüme hızına ulaşılamıyorsa, büyüme hormonu gibi başka ek tedavilere de ihtiyaç duyulabilir.

Büyüme hormonu tedavisi hem normal nüfusa hem de ebeveynlerine kıyasla büyümeyi yakalayamayan ve kısa boylu SGA olarak doğan çocuklar için kullanılabilen bir tedavidir. SGA’lı çocuklarda büyüme hormonu tedavisiyle hem kısa vadede hem de uzun vadede fayda elde edilebilmektedir.

Referanslar
  • Tornese G. Et al. Italian Journal of Pediatrics. (2019) 45:130 https://doi.org/10.1186/s13052-019-0715-x
  • Pediatric Endocrine Society (pedsendo.org). https://pedsendo.org/patient-resource/growth-in-babies-born-small-for-gestational-age/. Son Erişim Tarihi: Aralık, 2021
  • Child Growth Foundation. IUGR-SGA. https://childgrowthfoundation.org/conditions/iugr-sga/. Son Erişim Tarihi: Aralık, 2021.
  • NCBI Bookshelf (nih.gov). Small for Gestational Age-StatPearls. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK563247/#article-29153.s3. Son Erişim Tarihi: Aralık, 2021